Заведующему
Муниципального бюджетного дошкольного
образовательного учреждения «Владимировский детский сад»
Романчик Тамаре Павловне
______________________________________________________
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
______________________________________________________
______________________________________________________
(адрес места жительства)
Контактные телефоны:
_____________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в порядке перевода из _____________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
моего ребёнка (сына, дочь) ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребёнка, дата и место рождения)
_________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о рождении ребенка)
__________________________________________________________________________________________________________
(место регистрации ребёнка)
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество матери ребёнка)
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка
_________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)
_________________________________________________________________________________________________________
(адрес электронной почты, номер телефона (при наличии) родителей (законных представителей) ребенка)
_________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество отца ребёнка)
________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка
__________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)
__________________________________________________________________________________________________________
(адрес электронной почты, номер телефона (при наличии) родителей (законных представителей) ребенка)
на обучение по на обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе дошкольного образования МБДОУ «Владимировский детский сад» в группу общеразвивающей направленности неполного дня с _________________________________________________________________.
(желаемая дата зачисления)
Язык образования – русский, родной язык из числа языков народов России – ____________________________________.
К заявлению прилагаю личное дело _______________________________________________________________________.
(ФИО ребёнка)
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности (№Л035-01236-39/00226956, выдана Министерством образования Калининградской области 22 февраля 2017 г.), образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, в том числе через официальный сайт образовательной организации, ознакомлен(а).
______________ _______________ ________________
Дата Подпись Расшифровка подписи
Даю согласие МБДОУ «Владимировский детский сад», зарегистрированному по адресу: Калининградская область, Багратионовский район, п.Владимирово, пер.Школьный, дом №1, ОГРН 1073917008538, ИНН 3915005698, на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка, __________________________________________________________________________,
(ФИО ребёнка) (число, месяц, год рождения)
________________________ года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.
______________ ______________ ______________
Дата Подпись Расшифровка подписи
